在家里休息了两天，孙立恩接到了梅英的电话。李雨涵的检测结果出炉，她和她母亲都有3243ag的异质性突变。也就是说，两人的线粒体基因组第3243位核苷酸由a变为了g。
线粒体脑肌病中最常见的基因突变类型。以往s患者中，80都是3243ag异质性突变，约有10c异质性突变。而李雨涵和她的母亲都存在有3243ag突变，这可能解释了为什么李雨涵比她母亲发病更早且更加严重。有研究显示，突变经过连续的世代遗传后，会导致突变的tdna逐渐增加，出现遗传早现现象。由于患病初期，李雨涵的父母并未向医师提供心肌炎病史和一女早夭的病史，同时经治医师也没有多加注意，所以才导致了连续三次误诊的出现。
“误诊的事情，我已经和李雨涵的父母谈过了。”电话里，梅英的声音听起来有些无奈，“不过，他们还是打算向卫健委提起投诉。”
“这也是人家的权利嘛……”孙立恩听着也有些无奈。平心而论，前面的三次误诊并不都算是医生的过错。虽然线粒体脑肌病是最常见的一种母系遗传病，但在患者家属没有提供足够病史的情况下，让神经内科医生诊断出最近十年国内外仅仅报告过200例的遗传病，而且这个病例还是发病不典型的那种……这个难度还是太高了些。“不过至少从我的角度来看，我不觉得前面接诊了的医师犯下了什么错误。”
“我嘴皮子都快磨破了，可惜人家也不听我的。”梅英又嘟囔了几句，然后问道，“你什么时候回宁远？”
“我和胡佳的假都到下周二，不过我俩觉得一直呆在家里休假……反而有点不习惯。”孙立恩有些不好意思道，“我已经和我们主任打过电话了，后天我们就去宁远，多出来的假期挪到春假的时候再说。”
“后天？”梅英忽然高兴了起来，“那可太好了，到时候咱们一起走。”
梅英去宁远市第四中心医院，是为了谈院区合作的。
仅凭中富一家的投资，至少仅凭中富的一期投资，中富医院永远不可能成为梅英当初设想中的样子。任何一家名头响亮的三甲级综合医院，背后都是数十亿甚至上百亿的持续投资，十几年甚至几十年的持续发展的结果。
一家在医疗行业里从来没有开展过业务的民营企业，突然开始买下了一家医院。如果不打算学着莆田系医院的样子坑蒙拐骗，而是打算扎扎实实的开始进行医疗服务。那就必须要有一个强援才行。
公立医院可以背靠大学，可以和其他研究机构甚至国外机构开始合作。但民营医院没有这么好的资源，如果想要发展起来，那就得用一点其他的手段。
比如和某家公立医院合作。
这家公立医院最好是那种自己的业务忙到快要顾不过来，而且周边地市甚至临省患者都会选择的医院。这样对方就完全不必担心达成合作协议后，自家的业务量被摊薄。同时，这家公立医院还要有比较强的培养体系，这样才能够为中富医院不断输送人才，填充由现有骨干支撑起来的医疗体系。
最后，这家公立医院最好还没有其他的分院和院区——这样也就不用担心还有别的分院来和中富医院争夺资源。
就目前来看，整个宋安省内，只有宁远第四中心医院符合这一系列条件。而且最令梅英开心的是，孙立恩还能在宋院长面前说得上话。
当然，孙立恩自然是不可能左右的了宋院长的。但他能够替梅英传达一下寻求合作的态度，并且还是以一种比较自然的方式。
孙立恩倒是没怎么把这事儿当回事。宋院长虽然平时挺酷的，但总的来说还是一个挺好说话，愿意和基层医生们沟通交流的院长。
按照梅英的计划，她会首先去宁远医学院，拜访一下以前的老师和同学们，这个过程大概需要三天。第四天她再去四院，和宋院长当面谈一谈合作的事情。而孙立恩则需要在回到四院的第一天，就和宋院长通报一下相关事宜。
重新回到了四院，孙立恩上午压根就没有开始任何工作——按照院里的安排，他和刘堂春以及胡佳作为援非医疗队的四院员工，还要先接受一下表彰。
是的，刘堂春也回来了。告别四院长达一年的刘堂春，和孙立恩以及胡佳一样，在家里待了三天就浑身上下都痒痒。于是，他在接到了孙立恩的电话之后，毅然决然准备提前回来上班。
“立恩，你做一下心理准备啊。”在礼堂就坐的时候，刘堂春对自己的学生低声道，“胡佳到非洲的时间和我差不太多，她有晋升的可能。不过你去了不到三个月……要晋升就难一点。”
“我还有晋升机会呢？”孙立恩苦笑着反问道，“我现在还是规培，最多就是有执医证可以独立执业而已。上哪儿找晋升机会去……”他顿了顿，笑着问道，“要不然刘老师您给我记个功，让我无论文毕业算了？”
“你还用担心论文？”刘堂春“嘿嘿”笑了两声，“陈雯的病例报告下个月发，新英格兰的一篇casereport，别说一个硕士毕业，这玩意都够你吃到副高了。”
论文这事儿是所有医生都绕不过去的门槛。研究生毕业要论文，博士毕业也要论文。论文根据sci分区和影响因子大小，不同区域学校和机构都有不同要求。
以宁远医学院为例，专硕毕业一般要求两篇中文核心。而学硕则要求更严，要求一篇三区或者以上。如果三区发不了，那就两篇四区以上sci，而且合计影响因子大于三分。
线粒体脑肌病中最常见的基因突变类型。以往s患者中，80都是3243ag异质性突变，约有10c异质性突变。而李雨涵和她的母亲都存在有3243ag突变，这可能解释了为什么李雨涵比她母亲发病更早且更加严重。有研究显示，突变经过连续的世代遗传后，会导致突变的tdna逐渐增加，出现遗传早现现象。由于患病初期，李雨涵的父母并未向医师提供心肌炎病史和一女早夭的病史，同时经治医师也没有多加注意，所以才导致了连续三次误诊的出现。
“误诊的事情，我已经和李雨涵的父母谈过了。”电话里，梅英的声音听起来有些无奈，“不过，他们还是打算向卫健委提起投诉。”
“这也是人家的权利嘛……”孙立恩听着也有些无奈。平心而论，前面的三次误诊并不都算是医生的过错。虽然线粒体脑肌病是最常见的一种母系遗传病，但在患者家属没有提供足够病史的情况下，让神经内科医生诊断出最近十年国内外仅仅报告过200例的遗传病，而且这个病例还是发病不典型的那种……这个难度还是太高了些。“不过至少从我的角度来看，我不觉得前面接诊了的医师犯下了什么错误。”
“我嘴皮子都快磨破了，可惜人家也不听我的。”梅英又嘟囔了几句，然后问道，“你什么时候回宁远？”
“我和胡佳的假都到下周二，不过我俩觉得一直呆在家里休假……反而有点不习惯。”孙立恩有些不好意思道，“我已经和我们主任打过电话了，后天我们就去宁远，多出来的假期挪到春假的时候再说。”
“后天？”梅英忽然高兴了起来，“那可太好了，到时候咱们一起走。”
梅英去宁远市第四中心医院，是为了谈院区合作的。
仅凭中富一家的投资，至少仅凭中富的一期投资，中富医院永远不可能成为梅英当初设想中的样子。任何一家名头响亮的三甲级综合医院，背后都是数十亿甚至上百亿的持续投资，十几年甚至几十年的持续发展的结果。
一家在医疗行业里从来没有开展过业务的民营企业，突然开始买下了一家医院。如果不打算学着莆田系医院的样子坑蒙拐骗，而是打算扎扎实实的开始进行医疗服务。那就必须要有一个强援才行。
公立医院可以背靠大学，可以和其他研究机构甚至国外机构开始合作。但民营医院没有这么好的资源，如果想要发展起来，那就得用一点其他的手段。
比如和某家公立医院合作。
这家公立医院最好是那种自己的业务忙到快要顾不过来，而且周边地市甚至临省患者都会选择的医院。这样对方就完全不必担心达成合作协议后，自家的业务量被摊薄。同时，这家公立医院还要有比较强的培养体系，这样才能够为中富医院不断输送人才，填充由现有骨干支撑起来的医疗体系。
最后，这家公立医院最好还没有其他的分院和院区——这样也就不用担心还有别的分院来和中富医院争夺资源。
就目前来看，整个宋安省内，只有宁远第四中心医院符合这一系列条件。而且最令梅英开心的是，孙立恩还能在宋院长面前说得上话。
当然，孙立恩自然是不可能左右的了宋院长的。但他能够替梅英传达一下寻求合作的态度，并且还是以一种比较自然的方式。
孙立恩倒是没怎么把这事儿当回事。宋院长虽然平时挺酷的，但总的来说还是一个挺好说话，愿意和基层医生们沟通交流的院长。
按照梅英的计划，她会首先去宁远医学院，拜访一下以前的老师和同学们，这个过程大概需要三天。第四天她再去四院，和宋院长当面谈一谈合作的事情。而孙立恩则需要在回到四院的第一天，就和宋院长通报一下相关事宜。
重新回到了四院，孙立恩上午压根就没有开始任何工作——按照院里的安排，他和刘堂春以及胡佳作为援非医疗队的四院员工，还要先接受一下表彰。
是的，刘堂春也回来了。告别四院长达一年的刘堂春，和孙立恩以及胡佳一样，在家里待了三天就浑身上下都痒痒。于是，他在接到了孙立恩的电话之后，毅然决然准备提前回来上班。
“立恩，你做一下心理准备啊。”在礼堂就坐的时候，刘堂春对自己的学生低声道，“胡佳到非洲的时间和我差不太多，她有晋升的可能。不过你去了不到三个月……要晋升就难一点。”
“我还有晋升机会呢？”孙立恩苦笑着反问道，“我现在还是规培，最多就是有执医证可以独立执业而已。上哪儿找晋升机会去……”他顿了顿，笑着问道，“要不然刘老师您给我记个功，让我无论文毕业算了？”
“你还用担心论文？”刘堂春“嘿嘿”笑了两声，“陈雯的病例报告下个月发，新英格兰的一篇casereport，别说一个硕士毕业，这玩意都够你吃到副高了。”
论文这事儿是所有医生都绕不过去的门槛。研究生毕业要论文，博士毕业也要论文。论文根据sci分区和影响因子大小，不同区域学校和机构都有不同要求。
以宁远医学院为例，专硕毕业一般要求两篇中文核心。而学硕则要求更严，要求一篇三区或者以上。如果三区发不了，那就两篇四区以上sci，而且合计影响因子大于三分。