回答孙立恩问题的，是一直在稍远处竖起耳朵偷听的朱敏华教授。
“院里有这套设备。”他朝着孙立恩走了过来，有些好奇的问道，“你觉得，现在就有必要上这种手段？”
ns全称是“宏基因组二代测序技术”，是一种相对廉价，比较成熟，而且检测速度较快的基因检测技术。和第一代技术不同，ns采用了高通量检验技术，虽然比起传统技术，ns出结果的速度要快了很多，但仍然需要超过24小时，才能完成一次彻底的对比检验。而且这套技术虽说“相对廉价”，但成本依然高的吓人。如果用陆雪馨的脑脊液样本进行ns检验，仅试剂套装成本就要接近两万元。
但人家贵却有贵的道理。能够在样品中同时检测接近7000种病毒，真菌和细菌的ns技术的确也是目前确定陆雪馨病因的最直接手段了涂片未检出病原体，意味着感染了陆雪馨大脑的，很可能是一种苛养或者无法培养的细菌。指望通过传统手段，对提取出的脑脊液进行细菌培养以确定病原体基本是奢望。在广谱抗菌药美罗培南和头孢曲松无效的情况下，ns确实成了唯一的快速检出手段。
“就算现在安排神经外科医生对患者脑部的脓肿进行穿刺活检，然后再做细菌培养，至少也需要三天以上的时间。”孙立恩平静的解释道，“按照病史推断，患者脑部出现感染应该就是四天以前。加上细菌的潜伏期，也不过五六天时间而已。这么几天下来，患者从没有感染发展到了多处脑脓肿，而且还并发了脑膜炎。患者的免疫系统还处于被抑制的状态，要是再拖三天，谁知道脑脓肿会进展到什么地步。到时候就算她能侥幸活下来，出现严重后遗症几乎也是必然的事情。”
说到这里，孙立恩有些遗憾的看了一眼床上的陆雪馨，“她还很年轻呀，如果家属是因为经济问题无力承担检查费用的话未免也太可惜了”
朱敏华稍微沉默了一会，忽然笑了起来。“老柳把自己的接班人塞到你的团队里，不是没有理由的呀。”他一改之前的冷冰冰，白净的圆脸上露出了温和的笑意，“小伙子水平还不错。”
袁平安看了看自己的导师，又看了看愣住了的孙立恩。也跟着笑了起来。
“这个病人，情况的确比较特殊。”朱敏华走到陆雪馨的床旁，轻轻拍了拍床脚上的围栏，“这个脑炎的症状表现也非常的独特。”他看了一眼自己的学生袁平安，有些不满道，“小袁啊，我平时叫你多追踪一下人家发表的论文，你肯定没看对吧？”
袁平安被朱敏华突然的批评说的有些摸不着头脑，可自己这段时间偷懒没看论文的确也是事实。他低下头不好意思道，“实在是时间有些紧。”
“时间紧，你还有功夫和女朋友出去约会。”朱敏华乐了，他看着自己的这个学生，有些无奈，也有些伤感。“你小子一心想去神外，恐怕不只是为了未来的前途，也是为了小华吧？我可告诉你，院里有严格规定，同科室内不能谈恋爱。你要真想和她长长久久，那就安下心来在急诊干。”
袁平安先是一惊，随后苦笑着应了下来。
“还有啊。”朱敏华又点了一句，“你今年才31岁，就当上了咱们同协的住总。这个履历，足够你去其他地方当个副主任医师了。”
孙立恩听着朱敏华的话，忽然觉得有些不对劲。
“你昨天晚上，给第四中心医院发过履历表了吧？”朱敏华笑吟吟的问道。
袁平安这下可真是被吓着了，“朱老师我”
“咱们院里的络处可是有人盯着的。”朱敏华摆了摆手，把他的解释堵了回去。“你用院里的电脑发履历表，络处的那帮人早告诉我了。”他转向孙立恩，笑着问道，“孙医生，你看我这个学生怎么样啊？”
孙立恩这才反应过来，他看着袁平安震惊到，“寄履历表的那个同协神外医生就是你？”
袁平安苦着脸点了点头。他其实根本就没想着去孙立恩手下干活，他发送履历书的目的其实只是为了让孙立恩主动联系他，然后自己再好好摆个派出出气而已。谁想到自己这偷懒的事情，居然被朱敏华知道了！
“刚刚我也听了，小孙医生水平很不错。你应该和人家多学学。”朱敏华没等着孙立恩的回答，袁平安跟着他学习已经有年多了。五年临床医学博士加三年的科研医学博士双学位已经到手。现在正好是他提升临床经验的最好阶段。
但袁平安有一点一直让朱敏华有些不满，或许因为袁平安从本科到研究生阶段都学的是神经外科方向。他的诊断能力和突n况处置能力一直比较弱。而在这些问题上，孙立恩却比袁平安强了不知道多少倍。同样的信息，同样的症状表现，孙立恩就是能提出更适合病人的诊断和治疗方案。
尤其是在碰到了比如陆雪馨这种患者的时候，这一缺点就表现的更为明显其实，对陆雪馨作出准确的诊断比提前根据经验进行用药更重要。这倒不是因为袁平安的专业水平差，只是他的诊断思维仍然属于专科医生的范畴。在朱敏华看来，急诊科医生需要做的，是在没有任何病史的情况下，快速稳定病人的生命体征，然后根据患者表现出来的症状，迅速诊断出患者可能罹患的疾病类型。随后在专科医生的协助下，对患者进行针对治疗。等到情况基本受控后，再转入专科病房进行后续治疗。这也是第四中心医院大急诊模式所提倡的方案。
可惜的是，身在同协这棵大树下，朱敏华比谁都清楚，同协不可能转变自己的办院方针这一方针已经持续了接近一个世纪，并且将同协一手带成了世界知名医院和医科大学。背靠大树，虽然能够在荫凉下优哉游哉，但要想另起炉灶确是根本不可能的事情。同协的威名和同协的成就，决定了同协急诊只能作为其他专科前的“预处理”单位。想要转而主导医院运行模式，那是根本不可能的事情。
袁平安需要改变自己的诊断思路，但朱敏华自己却对此没有什么好办法。让他教专业知识，指导科研都没问题。但要他对一个成年人的思维模式进行改造，朱敏华自问没有这个本事。
既然如此，不如让他去大急诊试点单位试试看。
“院里有这套设备。”他朝着孙立恩走了过来，有些好奇的问道，“你觉得，现在就有必要上这种手段？”
ns全称是“宏基因组二代测序技术”，是一种相对廉价，比较成熟，而且检测速度较快的基因检测技术。和第一代技术不同，ns采用了高通量检验技术，虽然比起传统技术，ns出结果的速度要快了很多，但仍然需要超过24小时，才能完成一次彻底的对比检验。而且这套技术虽说“相对廉价”，但成本依然高的吓人。如果用陆雪馨的脑脊液样本进行ns检验，仅试剂套装成本就要接近两万元。
但人家贵却有贵的道理。能够在样品中同时检测接近7000种病毒，真菌和细菌的ns技术的确也是目前确定陆雪馨病因的最直接手段了涂片未检出病原体，意味着感染了陆雪馨大脑的，很可能是一种苛养或者无法培养的细菌。指望通过传统手段，对提取出的脑脊液进行细菌培养以确定病原体基本是奢望。在广谱抗菌药美罗培南和头孢曲松无效的情况下，ns确实成了唯一的快速检出手段。
“就算现在安排神经外科医生对患者脑部的脓肿进行穿刺活检，然后再做细菌培养，至少也需要三天以上的时间。”孙立恩平静的解释道，“按照病史推断，患者脑部出现感染应该就是四天以前。加上细菌的潜伏期，也不过五六天时间而已。这么几天下来，患者从没有感染发展到了多处脑脓肿，而且还并发了脑膜炎。患者的免疫系统还处于被抑制的状态，要是再拖三天，谁知道脑脓肿会进展到什么地步。到时候就算她能侥幸活下来，出现严重后遗症几乎也是必然的事情。”
说到这里，孙立恩有些遗憾的看了一眼床上的陆雪馨，“她还很年轻呀，如果家属是因为经济问题无力承担检查费用的话未免也太可惜了”
朱敏华稍微沉默了一会，忽然笑了起来。“老柳把自己的接班人塞到你的团队里，不是没有理由的呀。”他一改之前的冷冰冰，白净的圆脸上露出了温和的笑意，“小伙子水平还不错。”
袁平安看了看自己的导师，又看了看愣住了的孙立恩。也跟着笑了起来。
“这个病人，情况的确比较特殊。”朱敏华走到陆雪馨的床旁，轻轻拍了拍床脚上的围栏，“这个脑炎的症状表现也非常的独特。”他看了一眼自己的学生袁平安，有些不满道，“小袁啊，我平时叫你多追踪一下人家发表的论文，你肯定没看对吧？”
袁平安被朱敏华突然的批评说的有些摸不着头脑，可自己这段时间偷懒没看论文的确也是事实。他低下头不好意思道，“实在是时间有些紧。”
“时间紧，你还有功夫和女朋友出去约会。”朱敏华乐了，他看着自己的这个学生，有些无奈，也有些伤感。“你小子一心想去神外，恐怕不只是为了未来的前途，也是为了小华吧？我可告诉你，院里有严格规定，同科室内不能谈恋爱。你要真想和她长长久久，那就安下心来在急诊干。”
袁平安先是一惊，随后苦笑着应了下来。
“还有啊。”朱敏华又点了一句，“你今年才31岁，就当上了咱们同协的住总。这个履历，足够你去其他地方当个副主任医师了。”
孙立恩听着朱敏华的话，忽然觉得有些不对劲。
“你昨天晚上，给第四中心医院发过履历表了吧？”朱敏华笑吟吟的问道。
袁平安这下可真是被吓着了，“朱老师我”
“咱们院里的络处可是有人盯着的。”朱敏华摆了摆手，把他的解释堵了回去。“你用院里的电脑发履历表，络处的那帮人早告诉我了。”他转向孙立恩，笑着问道，“孙医生，你看我这个学生怎么样啊？”
孙立恩这才反应过来，他看着袁平安震惊到，“寄履历表的那个同协神外医生就是你？”
袁平安苦着脸点了点头。他其实根本就没想着去孙立恩手下干活，他发送履历书的目的其实只是为了让孙立恩主动联系他，然后自己再好好摆个派出出气而已。谁想到自己这偷懒的事情，居然被朱敏华知道了！
“刚刚我也听了，小孙医生水平很不错。你应该和人家多学学。”朱敏华没等着孙立恩的回答，袁平安跟着他学习已经有年多了。五年临床医学博士加三年的科研医学博士双学位已经到手。现在正好是他提升临床经验的最好阶段。
但袁平安有一点一直让朱敏华有些不满，或许因为袁平安从本科到研究生阶段都学的是神经外科方向。他的诊断能力和突n况处置能力一直比较弱。而在这些问题上，孙立恩却比袁平安强了不知道多少倍。同样的信息，同样的症状表现，孙立恩就是能提出更适合病人的诊断和治疗方案。
尤其是在碰到了比如陆雪馨这种患者的时候，这一缺点就表现的更为明显其实，对陆雪馨作出准确的诊断比提前根据经验进行用药更重要。这倒不是因为袁平安的专业水平差，只是他的诊断思维仍然属于专科医生的范畴。在朱敏华看来，急诊科医生需要做的，是在没有任何病史的情况下，快速稳定病人的生命体征，然后根据患者表现出来的症状，迅速诊断出患者可能罹患的疾病类型。随后在专科医生的协助下，对患者进行针对治疗。等到情况基本受控后，再转入专科病房进行后续治疗。这也是第四中心医院大急诊模式所提倡的方案。
可惜的是，身在同协这棵大树下，朱敏华比谁都清楚，同协不可能转变自己的办院方针这一方针已经持续了接近一个世纪，并且将同协一手带成了世界知名医院和医科大学。背靠大树，虽然能够在荫凉下优哉游哉，但要想另起炉灶确是根本不可能的事情。同协的威名和同协的成就，决定了同协急诊只能作为其他专科前的“预处理”单位。想要转而主导医院运行模式，那是根本不可能的事情。
袁平安需要改变自己的诊断思路，但朱敏华自己却对此没有什么好办法。让他教专业知识，指导科研都没问题。但要他对一个成年人的思维模式进行改造，朱敏华自问没有这个本事。
既然如此，不如让他去大急诊试点单位试试看。